医宗金鉴清代医术指南臀部12

痔疮 痔疮的形态和名称虽多但其病因离不开风、湿、燥、热这几类。

肛门内外都可能发病溃破后日久形成漏管的最难痊愈。

【注释】这种病症是肛门生疮有的长在肛门内有的长在肛门外。

初起时形成硬结没有破溃的是痔容易治疗。

破溃后流出脓血黄水浸淫不止、淋漓不断的是漏难以痊愈。

这类病症的名称根据形态而来虽然有二十四种之多但总的来说不外乎是醉酒饱食后行房导致筋脉松弛精气泄失热毒乘虚下注；或者忧思过度热毒蕴积加上愤郁之气导致风、湿、燥、热四气结合而发病。

如果结块肿胀憋闷的是湿邪偏盛；结块肿痛如火烧大小便闭塞的是大肠、小肠热邪偏盛；结块多痒的是风邪偏盛；肛门周围折纹破裂大便干结的是火燥所致。

初起时都可服用止痛如神汤来消散外用都可用菩提露或田螺水点涂。

如果肿块坚硬用五倍子散以唾液调涂同时用朴硝、葱头煎汤清洗。

顶部大根部小的用药线勒在痔根处每天收紧药线痔核干枯脱落后随即用月白珍珠散撒在患处收口；还有顶部小根部大的用枯痔散使其干枯。

内痔不脱出的用唤痔散填入肛门内痔就会脱出随后用朴硝、葱头煎汤清洗。

又有因为辛勤劳作、负重远行导致气血紊乱而生成痔疮的都用止痛如神汤加减服用。

还有血箭痔生在肛门内或外堵塞肛门并伴有坠胀肿痛每逢大便用力就会鲜血急流如箭不论在大便前还是大便后出现都是由于肠胃风热再加上暴怒引发。

初起时服用生熟三黄丸如果嘴唇苍白面色萎黄四肢无力属于气血两虚适宜用十全大补汤加倍使用川芎、人参、黄芪服用外用自己的小便清洗用童便加热后清洗也可以出血自然会停止。

也有肠风下血点滴而出在大便前出血的适宜用防风秦艽汤；大便后出血的是酒毒所致适宜服用苦参地黄丸。

见效后必须多服两三料脏连丸以除根。

还有产后用力过度而生成痔疮的适宜用补中益气汤加桃仁、红花、苏木服用。

又有长期腹泻、痢疾而生成痔疮的适宜用补中益气汤加槐花、皂荚子（煅成末）服用。

如果痔疮已经穿透肠道污物从漏孔流出用胡连追毒丸用酒送服；服药后脓水反而增多的是药力发挥作用不要因此害怕。

如果漏管形成用黄连闭管丸服用可代替针刀、药线的作用。

凡是痔疮未破、已破以及形成漏管的都用却毒汤烫洗或者用喇叭花煎汤（喇叭花即土地黄苗）每天洗两次同时要戒除房事忌食河豚、海腥、辛辣、椒、酒等食物。

有长期患痔疮后出现咳嗽的治疗很难见效；久病咳嗽后才生痔疮的多会导致不愈。

止痛如神汤 秦艽（去苗） 桃仁（去皮、尖研） 皂角子（烧存性研。

各一钱） 苍术（米泔水浸炒） 防风（各七分） 黄柏（酒炒五分） 当归尾（酒洗） 泽泻（各三分） 槟榔（一分） 熟大黄（一钱二分） 先去掉桃仁、皂角子、槟榔用水两钟将其余药物煎至一钟；再加入桃仁、皂角子、槟榔继续煎至八分。

空腹趁热服用过一会儿用美味的食物压一压这样不会伤胃。

忌吃生冷、五辛、火酒、硬物、大料、湿面之类的食物。

如果肿胀有脓加白葵花（去掉花蕊和花心）五朵青皮五分木香三分这样脓会从大便排出。

如果大便秘结严重加倍使用大黄加麻仁、枳实。

如果肿胀严重加倍使用黄柏、泽泻加防己、猪苓、条芩。

如果疼痛严重加羌活、郁李仁。

如果瘙痒严重加倍使用防风加黄芪、羌活、麻黄、藁本、甘草。

如果有血下加倍使用黄柏多加点地榆、槐花、荆芥穗、白芷。

如果小便涩滞频数不通加赤茯苓、车前子、灯心、扁蓄。

【方歌】止痛如神诸痔疮风湿燥热总能防归柏桃榔皂角子苍术艽风泽大黄。

田螺水 大田螺一枚用尖刀挑起螺厣入冰片末五厘平放瓷盘内；待片时螺窍内渗出浆水用鸡翎蘸点患处勤勤点之其肿自然消散。

【方歌】田螺水点痔疮效冰片装入田螺窍少时化水取点疮止痛消肿有奇妙。

五倍子散 用川文蛤大者一枚敲一小孔用阴干荔枝草揉碎塞入文蛤内令满用纸塞孔湿纸包煨片时许取出去纸研为细末。

每一钱加轻粉三分冰片五厘共研极细末唾津调涂患处。

【方歌】五倍子散痔痛坠坚硬肿疼立刻挥轻粉冰片各研细荔枝草入蛤中煨。

药线 芫花（五钱） 壁钱（二钱） 用白色细衣线三钱用芫花、壁钱用水一碗盛贮小瓷罐内慢火煮至汤干为度取线阴干。

凡遇痔疮瘿瘤顶大蒂小之证用线一根患大者二根双扣紧扎患处两头留线日渐紧之其患自然紫黑冰冷不热为度。

轻者七日重者十五日后必枯落以月白珍珠散收口甚效。

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