针途第39章 中西医协同治顽疾

腊月的寒风裹挟着雪花敲打着医学堂附属医院的玻璃窗。

已是亥时三刻西学诊室却依旧灯火通明。

林闻溪整理着今日的病案记录忽听得门外一阵急促的脚步声夹杂着压抑的哭泣。

他推开诊室的门只见走廊尽头几位医师正围着一辆推车匆匆而行。

让一让！急诊！麦克莱恩博士的声音穿透长廊。

林闻溪快步跟上只见推车上躺着一个约莫十岁的男孩面色惨白如纸双眼空洞无神纤细的双腿无力地垂在推车边缘仿佛两条失去生机的藤蔓。

这是赵家的独子赵玉衡。

陆九芝老先生的声音从身后传来面色凝重三日前突发高热继而双腿萎软不用二便失禁。

医疗室内中西医师齐聚。

麦克莱恩博士仔细检查着患儿的瞳孔反应和肌张力眉头越皱越紧：膝跳反射消失瞳孔对光反应迟钝...这极可能是脊髓痨梅毒晚期神经损害的表现。

然患儿家境清白父母俱在何来梅毒之患？陆老捻须沉吟手指已搭上患儿纤细的腕脉脉象沉细欲绝舌淡苔薄白。

此乃肝肾亏虚督脉空虚之象。

《内经》有云：'肝主筋肾主骨'肝肾亏虚则筋骨失养。

患儿的母亲赵夫人泣不成声：我儿前日还能奔跑嬉戏怎会突然如此... 初步检查后麦克莱恩决定进行腰穿取脑脊液检验。

当冰冷的针头刺入患儿腰椎间隙时一直面无表情的玉衡突然发出一声凄厉的哭喊随后再度陷入诡异的沉默。

三日期待检验结果令人心惊：脑脊液中白细胞增多蛋白含量异常华氏反应呈阳性——确诊为脊髓痨。

这是梅毒螺旋体侵袭中枢神经系统的晚期表现。

麦克莱恩沉重地宣布在欧洲这种病的预后极差。

新近推出的六零六针剂（砷凡纳明）或许有一线希望但风险极大且需要汞制剂作为佐剂。

赵老爷颤抖着手在手术同意书上签字：但有一线生机愿倾家荡产相试！ 治疗伊始便遇难关。

西医准备的汞制剂与中药十八反中的诸参辛芍叛藜芦相忌强行合用恐产生剧毒。

汞制剂性烈有毒《本草纲目》虽载其可'治疥癣梅毒'然患儿本已虚弱岂堪此猛药？陆老忧心忡忡。

秦若虚连夜翻检医籍终于在《千金方》中找到启示：孙思邈云：'甘草解百毒'。

或可试用甘草绿豆汤佐制汞毒？ 首次治疗令人忐忑。

六零六针剂缓缓注入患儿静脉随后喂服甘草绿豆汤。

林闻溪守在病榻前一夜未眠时刻观察着患儿的反应。

翌日清晨危机突现。

玉衡全身泛起猩红疹点高热骤起呼吸急促。

过敏反应！麦克莱恩果断下令停用西药立即注射肾上腺素！ 陆老却持不同见解：观其疹色鲜红舌绛脉数此乃药毒外透之象。

当因势利导清营凉血。

中西医观点再度分歧。

西医主张抑制免疫反应中医建议促进毒素外排。

finally采取折中方案：暂停西药采用犀角地黄汤加减清营凉血同时密切监控生命体征。

三日后疹退热平但患儿瘫痪依旧眼神更加空洞。

毒邪虽去元气大戕。

陆老切脉后长叹如久旱之土非甘霖能骤润。

二次治疗方案经过激烈讨论后确定：减量使用六零六针剂配合龟鹿二仙胶补肾填精。

麦克莱恩还带来了新式设备：德国最新发明的电疗仪或可刺激神经肌肉功能。

然而新的挑战接踵而至。

玉衡畏惧电疗仪的电极每次治疗都哭闹不止；中药汤剂苦涩难咽常常被吐出。

治疗陷入僵局。

赵夫人日渐憔悴赵老爷的鬓角短短数周已然花白。

腊八节那日医院熬制了腊八粥分送患者。

一直沉默的玉衡忽然轻声呢喃：娘我想吃核桃仁... 林闻溪心中一动《本草拾遗》记载核桃食之令人肥健西医也认为坚果富含神经发育所需的磷质。

他立即提议：可否将核桃仁捣泥与药同服？既为药引又作美食。

奇妙的是患儿竟主动接受了掺有核桃仁的药膳。

更令人惊喜的是林闻溪发现玉衡对艾灸的温热感并不排斥于是采用艾灸温通督脉配合减量电疗温和刺激。

治疗出现转机但春节前病情再度反复。

患儿二便重新失禁低热缠绵。

需导尿防止感染。

西医建议。

金属导管刚硬易伤尿道反致感染。

中医反对。

finally陆老提出葱管导尿古法：取新鲜葱管火上微烤软化蘸滑石粉缓缓插入。

这法门既符合无菌原则又避免了金属导管的刚硬。

漫长的治疗过程中林闻溪发现了更多中西医学的契合点。

他观察到艾灸足三里穴能增强患儿免疫力电刺激运动神经可延缓肌肉萎缩中药扶正固本之法能减轻西药毒副作用。

冬去春来玉衡的病情在波折中缓慢好转。

先是足趾能够微微活动继而可以扶墙站立。

那一日当初春的阳光洒进病房玉衡在双亲的泪眼中迈出了病后的第一步。

虽然步履蹒跚虽然离完全康复尚有距离但这已经是医学的奇迹。

庆功会上麦克莱恩博士坦诚而言：我曾视中药为安慰剂今见其减毒增效之妙方知自己井蛙之见。

陆老亦感慨：老朽原以为电疗伤元气今见其通经活络之功乃知医学无穷。

赵家赠匾：中西合璧再造之恩。

匾后小字道：谢医者不弃之德更谢不言放弃之心。

夜深人静林闻溪在医案中详细记录了整个治疗过程最后写道：中西医协同治顽疾协的不只是技术更是理念；同的不只是方法更是仁心。

医学有界而医者求索无穷；疾病无情而人道关怀永在。

今观玉衡蹒跚学步恍然悟得：医学进步亦如这般跌撞前行却永向光明。

晨光微曦时他看见玉衡在院中扶着父亲的手练习行走跌倒复起眼中已有了往日的光彩。

林闻溪知道这条中西医汇通之路纵然漫长但每前进一步都能为患者带来更多希望。

而这就是医者最大的慰藉与动力。

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