针途第53章 西医查房规矩多

清晨七时中西医结合科收到通知：麦克莱恩教授今日主持大内科查房特命新晋实习生随行观摩。

林闻溪与梁启远准时来到内科病区只见走廊上早已列队整齐十余名白大褂屏息静候。

七时一刻麦克莱恩教授准时出现。

他身着熨帖的白色医师服领口紧扣金丝眼镜后的目光锐利如鹰。

“早晨好诸位。

”麦克莱恩声音洪亮不容置疑“医学是科学科学需要纪律。

查房不是逛集市而是战场部署。

现在开始。

” 整个队伍顿时行动起来秩序井然。

麦克莱恩一马当先主治医师、住院医师、实习医师依序排列最后是实习生。

每个人手中都拿着病历夹和记录本神情肃穆。

首床是位肺炎患者。

管床住院医迅速汇报：“患者张三62岁咳嗽发热三天入院。

体温38.7℃呼吸28次/分右肺底可闻湿啰音。

血象：白细胞一万二千。

X线显示右下肺片状阴影。

诊断为社区获得性肺炎予青霉素注射治疗。

” 数据精准条理清晰与林闻溪随祖父出诊时那种望闻问切、辨证论治的体验截然不同。

麦克莱恩点头转向实习生：“梁同学肺炎的病理生理是什么？” 梁启远对答如流：“病原体侵入肺泡引发炎症反应渗出液填充肺泡导致气体交换障碍...” “很好。

”麦克莱恩突然转向林闻溪“林同学中医如何看待此病？” 所有目光瞬间聚焦。

林闻溪略定心神从容道：“中医称此为‘肺痈’多因外感风热之邪或风寒化热灼伤肺络。

治当清肺化痰宣肺平喘。

” 麦克莱恩不置可否只道：“体温曲线图。

”住院医立即奉上记录表。

“青霉素已用48小时体温仍未完全正常。

”麦克莱恩指尖点着图表“说明什么？” 一阵沉默。

有人小声说：“可能需要换药？” “草率！”麦克莱恩厉声道“首先应考虑剂量不足或用药间隔不当其次才是耐药问题。

立即检测血药浓度调整给药方案。

” 林闻溪暗自惊讶。

这种完全依赖数据、严格流程的诊疗方式与中医“三因制宜”的灵活思路大相径庭。

查房至第二十床时遇到了中西医结合科转来的病人——经闭不孕的沈文茵。

她已做完一系列检查正等待结果。

麦克莱恩翻阅病历眉头渐锁：“子宫内膜活检报告呢？” 夏梦云忙答：“已送病理科今日下午出结果。

” “基础体温测量表？” “患者昨日起开始测量这是今晨的数据。

”夏梦云呈上记录。

麦克莱恩扫了一眼：“不够规范。

应严格在晨起未活动前测量精确到小数点后一位。

”他转向众人“生殖医学是精密科学差之毫厘谬以千里。

” 梁启远提问：“教授是否应考虑做输卵管通液试验？” “逐步来。

”麦克莱恩道“先排除内分泌和子宫因素再考虑输卵管问题。

明日安排血激素测定。

” 突然麦克莱恩注意到病历中的一味中药：“这是什么？丹参？谁开的？” 林闻溪上前一步：“学生见患者有气血瘀滞之象故建议加入丹参以活血化瘀。

” “依据是什么？有临床试验数据吗？剂量如何确定？与其他药物有无相互作用？”麦克莱恩连珠炮似地问。

林闻溪一时语塞。

中医用药多凭经验和经典哪来这些数据？ 麦克莱恩语气稍缓：“医学不是玄学每一个决定都应有理有据。

中药或许有效但需科学验证。

” 查房继续进行每到一床必先查看体温表、医嘱单、护理记录所有治疗都必须有据可查、有规可循。

这种高度规范化的医疗模式让林闻溪既感到束缚又不得不承认其严谨性。

查房结束前麦克莱恩做了简短总结：“医学之道在于明理；明理之要在于求实。

无论中医西医唯有实事求是方能造福病家。

” 返回科室途中梁启远难掩兴奋：“这才是现代医学！有条有理有据可查。

不像中医全凭感觉。

” 林闻溪沉思良久方道：“西医重规范中医重变通各有所长。

譬如沈文茵之病西医检查可发现微观异常中医辨证能把握整体失衡。

二者结合或更周全。

” 赵海桥主任不知何时出现在他们身后闻言微笑：“闻溪所见甚是。

麦克莱恩教授重规矩数据乃科学精神；中医讲辨证论治乃哲学智慧。

真正的大医当兼收并蓄。

” 下午沈文茵的活检报告送回：子宫内膜非典型增生属癌前病变。

所有人震惊之余不禁后怕——若按常规调经促孕治疗恐延误病情。

麦克莱恩亲自来到中西医结合科：“此病例提醒我们现代检查手段不可或缺。

但我也注意到是中医的细致问诊先发现了异常迹象。

”他难得地露出赞许之色“中西医结合或许真有可为。

” 夜幕降临林闻溪在日记中写道：“今日随麦克莱恩教授查房始知西医之严谨有序；观沈文茵之病例乃悟中医之见微知着。

医道漫漫岂可偏执一隅？当兼容并包取长补短...” 窗外月色如水映照着医途上的年轻学子。

规矩与变通数据与直觉西方与东方这些看似对立的理念正在他心中慢慢融合。

喜欢针途请大家收藏：()针途20小说网更新速度全网最快。

本文地址针途第53章 西医查房规矩多来源 http://www.ahhfzs.com