针途第87章 回春妙手愈沉疴
战地归来的林闻溪仿佛经历了一场医道的淬炼。
他沉稳的目光中多了几分洞悉生死的明澈举手投足间既有中医的从容又具西医的精准。
这番变化在回到江西中西医院的日常诊疗中渐渐显现直至一例疑难重症将他推至风口浪尖。
患者是南昌商会会长朱世昌的独子朱明轩年方廿二却已卧床三年。
病症极是古怪:初时只是手足麻木渐至四肢萎软如今已全身瘫痪唯双目能转口齿尚清。
更奇的是虽肌肉萎缩思维却异常清晰终日痛苦地望着自己日渐枯槁的肢体。
“三年间访遍沪上名医洋大夫说是‘痿证’无药可医。
”朱世昌老泪纵横“德国诊所断为‘进行性脊髓侧索硬化’说是绝症...听闻林大夫战地救人特来求诊!” 周振邦查看厚厚的病历卷宗摇头叹息:“连霍普金斯医院的诊断都如是恐怕...” 麦克莱恩教授仔细检查后也面色凝重:“确实是运动神经元病的典型表现。
现代医学尚无有效治疗方法。
” 林闻溪却不言放弃。
他静坐榻前整整个时辰望闻问切极是仔细:见患者虽形销骨立却目光炯炯;闻其声虽微弱但语意清晰;问知其梦多惊惧常觉身重如裹;切其脉沉细如丝唯尺部略见滑象。
“此非单纯痿证。
”林闻溪忽然开口“《内经》云:‘治痿独取阳明’。
然此证脉象沉细主虚滑象又主痰当是虚中夹实之候。
” 他细察患者舌苔:根部黄腻如酱此乃痰热深伏之象。
再问二便:小便黄赤大便黏滞不爽。
“阳明湿热浸淫筋脉!”林闻溪断然道“湿热不攘大筋软短小筋弛长。
当清利湿热通利筋脉。
” 周振邦质疑:“肌肉明显萎缩分明是虚证怎可再用清利?” “虚是果湿热是因。
”林闻溪解释“譬如树木根腐而叶萎若只顾浇水施肥反加速其死。
必先除腐灭菌方能新生。
” 治疗方案极具争议:以二妙散合四妙丸清利湿热为主佐以少量黄芪、当归稍顾正气。
更大胆的是他建议暂停所有西药营养支持。
“这太冒险!”朱世昌也犹豫了“洋大夫说不用营养剂活不过三个月...” 林闻溪从容道:“湿热为患如油入面。
补药愈进湿热愈缠。
若信我予一月之期。
” 治疗初极其艰难:停用西药后患者更加虚弱时有低热。
周振邦每日监测生命体征忧心忡忡:“电解质紊乱了!必须恢复营养支持!” 林闻溪却坚持:“此乃正邪交争之象。
你看虽虚弱但黄腻苔渐退脉象沉细中有起色。
” 他调整方药加入砂仁、白蔻仁芳香化湿宣通气机。
转机在第二周出现:患者自觉手足有蚁行感此乃久违的知觉!更令人惊喜的是右手食指竟能微微颤动。
“神经功能恢复的迹象!”麦克莱恩教授惊叹“这不可思议!” 林闻溪切脉后微笑:“湿热渐去气机始通。
当加重活血通络之力。
” 于是加入地龙、全蝎等虫类药搜风通络。
西医出身的护士们见到这些“可怕”的药材无不咂舌但看到患者一天天好转也逐渐信服。
最妙的辨证发生在第三周:患者突然烦躁不宁口干欲饮。
周振邦认为是脱水欲立即补液。
林闻溪却细察其舌:红而无苔脉细数无力。
“此非缺水乃阴亏津伤!”他果断改用增液汤合虎潜丸滋阴潜阳。
果如所言一剂安眠再剂神宁。
麦克莱恩查看电解质报告后称奇:“确实不是脱水而是细胞内液分布异常...中医的‘阴亏’理论竟能与细胞学对应!” 一月期满奇迹显现:患者已能自主抬头双手可握物下肢虽不能站已有明显肌力。
朱世昌喜极而泣对着林闻溪长揖到地:“林大夫真乃华佗再世!” 但林闻溪毫无得色:“此仅初效。
湿热虽去肝肾已亏当转入滋养阶段。
”改用虎潜丸合左归丸加减重在补益肝肾强筋健骨。
治疗过程中他创造性地结合西医康复理念:指导患者进行意念运动(“意守筋脉如潮汐往来”)配合被动活动肢体。
周振邦发现这种“意念疗法”竟能激活部分运动皮层功能。
三月后朱明轩已能倚杖而行。
南昌医学界为之震动多家西医院前来观摩学习。
麦克莱恩组织大型病例研讨会。
会上林闻溪阐述诊治思路:“此证初看是虚实为虚实夹杂。
好比沼泽之地草木凋萎。
西医见其萎而施肥反促淤腐;中医先排水疏浚改良土壤而后施肥方见生机。
” 周振邦展示系列实验室数据:“治疗过程中我们监测到肌酶谱改善、神经传导速度恢复。
特别是中药治疗后患者体内炎症因子水平下降神经营养因子水平上升。
这为‘清热利湿’理论提供了科学依据。
” 最令人信服的是朱明轩亲自到场缓步行走示众。
他含泪道:“三年噩梦终得苏醒。
非惟肢体重生更是心灵解脱。
中西医各有所长结合乃患者之福!” 此后林闻溪“回春妙手”之名不胫而走。
但他依旧每日晨起读经深夜研案更加潜心于中西医理汇通。
他在日记中深沉写道:“经此一案愈知医道之精微。
西医见树中医见林;西医治标中医治本。
然最高境界当是标本兼治树木森林皆顾。
朱生之疾若纯西医治或可延命而难愈;若纯中医治或可奏效而缓慢。
中西合璧方见奇功...” 月光如水洒在案头两部并置的巨着——《黄帝内经》与《西氏内科学》。
林闻溪轻抚书脊仿佛触摸到医学之道的两极。
而在这两极之间正有一条新的道路在延伸——一条融合古今、汇通中西的医途。
这条路上有质疑有挑战但更多的是希望。
而年轻的医者正以其回春妙手在这条路上踏出坚实的足迹。
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