针途第93章 全新医疗实践始

窑洞灯火下的热烈研讨余温未散理论的碰撞与知识的交融亟需在实践中检验与升华。

边区医院的条件容不得纸上谈兵现实的病患与紧迫的需求催促着全新的医疗实践必须立刻开始。

翌日清晨嘹亮的军号声还未完全消散林闻溪和顾静昭便已穿上边区为他们准备的、虽陈旧却浆洗得干净的灰布军装（非正式军人但为方便工作统一着装）融入了医院忙碌的晨间节奏。

没有冗长的就职仪式没有复杂的科室划分。

刘予宁副院长直接将他们带到了收治重症病患的窑洞这里混合居住着因缺医少药而迁延不愈的伤寒病人、严重营养不良导致水肿的儿童、以及几位伤势复杂的老兵。

“林先生顾小姐这里就是我们最棘手的地方。

”刘予宁的语气沉重“很多同志和老乡不是因为伤病本身多可怕而是因为身体底子太差一点小病就能拖垮。

西医缺药中医有时也力有不逮。

” 林闻溪目光扫过土炕上一张张蜡黄或浮肿的面孔眼神凝重。

他立刻上前逐一仔细诊察。

顾静昭也默契地开始检查伤员的伤口情况记录生命体征。

第一个被重点关注的是一个约七八岁、腹部胀大如鼓、四肢却瘦如柴棍的小男孩患有严重的痢疾后营养不良和腹腔积液（中医称为“疳积”）。

之前的治疗仅限于少量米汤和草药效果甚微。

林闻溪仔细切脉观舌苔按压腹部又询问了陪同的老乡（孩子父母已亡故）详细的发病过程和饮食情况。

“脾胃衰败津液运化失常水湿停聚中焦。

”林闻溪沉吟道“单靠补益恐难以吸收需先健脾利水佐以消积。

西药方面……若有利尿剂最好但……” 刘予宁苦笑摇头：“最新的利尿磺胺一片也没有。

” “无妨”林闻溪目光坚定“就用中医办法为主。

”他迅速开出方剂：以党参、白术、茯苓健脾益气猪苓、泽泻利水渗湿辅以焦三仙消食导滞。

并嘱咐用极细的小米油熬药少量多次喂服。

同时他选取足三里、脾俞、阴陵泉等穴位行温和的针刺手法以激发脾胃自身功能。

“顾护士麻烦你重点观察他的尿量和精神状态随时调整喂药量和次数。

”林闻溪叮嘱道。

顾静昭郑重记下。

接下来是一位腿部枪伤感染后久不愈合、反复发烧的老兵。

伤口周围红肿渗出液污浊散发着异味。

之前仅靠盐水清洗和草药外敷效果不理想。

林闻溪检查后认为必须彻底清创去除坏死组织。

“刘院长有没有一点酒精？哪怕浓度低些也行？” 医院仅存的一点酒精是留给手术器械紧急消毒的极其珍贵。

刘予宁犹豫了一下还是咬牙批了一点。

清创过程在极其简陋的条件下进行。

林闻溪亲自操作顾静昭协助。

没有麻药老兵咬着木棍冷汗直流却一声不吭。

清创后林闻溪没有使用带来的少量磺胺粉（要留着救命用）而是采用了双管齐下的办法：一方面使用边区自制的、具有一定消炎作用的紫草油膏外敷；另一方面则内服清热解毒、托毒生肌的中药汤剂如五味消毒饮合透脓散加减。

同时再次施以针刺选取足三里、曲池等穴旨在扶助正气抗邪外出。

“能否控制感染促进生肌就看接下来两天了。

”林闻溪神色严肃。

整个上午林闻溪和顾静昭穿梭在几个窑洞病房间诊治了数十名病患。

他们不再拘泥于纯粹的中医或西医思维而是真正尝试“融汇中西”：用西医的诊断方法明确病情用中医的理论指导辨证在药物极度匮乏的情况下优先选用本地可获取的中草药和针灸巧妙结合仅有的少量西药制定出最适合当下条件的个体化方案。

他们的方法新颖而务实立刻引起了医院其他医护人员的浓厚兴趣。

那位老中医频频点头年轻西医则拿着本子不断记录甚至连卫生员都围在旁边努力记住每一个护理细节。

下午林闻溪又应刘予宁之邀参加了一场疑难病例讨论会。

一位产妇产后高热、恶露不绝、神昏谵语病情危重。

几位老中医辨证为“产后瘀热互结热入营血”但用药后效果不佳。

林闻溪仔细查看了病人结合其脉象和舌苔提出了不同见解：“确有瘀热但观其汗出不止、脉象虽数却重按无力恐气随血脱正气已衰。

此时若一味清热破瘀恐更伤正气。

当以扶正固脱为要佐以清化瘀热。

或可考虑用‘参附汤’合‘生化汤’加减重用人参、附子回阳固脱同时用当归、桃仁、丹参化瘀佐少量金银花、连翘清透郁热。

” 这个思路大胆而颠覆将温阳固脱置于清热之前。

几位老中医争论激烈但林闻溪引经据典并结合自己以往处理危重病例的经验最终说服了大家。

药方调整后煎服至傍晚时分产妇的高热竟真的开始缓缓下降神志也清醒了些许！ 这一幕让所有参与讨论的医生都深感震撼。

中西医结合的思路并非简单的叠加而是更深层次的辨证与融合在关键时刻能创造出奇迹。

全新的医疗实践就在这黄土高原的窑洞里在一个个具体的病例身上悄然拉开了序幕。

虽然条件艰苦虽然每一步都充满挑战但林闻溪感到一种前所未有的充实与力量。

他的理想正在这片最需要他的土地上扎下根须抽出新芽。

而边区医者们求知若渴的眼神和病患们逐渐焕发生机的面孔则是这一切努力最好的回报。

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