针途第95章 中药制剂标准化

疟疾防治的初步成效如同在边区医疗这片干涸的土地上注入了一股清泉极大地提振了信心也让林闻溪更加深刻地认识到要将“中西医结合”之路扎实地走下去绝不能仅凭个人经验和零散的药方。

缺乏标准、质量不稳的草药同样是制约疗效、甚至可能带来风险的巨大隐患。

于是一场围绕中药制剂标准化的探索在边区医院悄然展开。

契机源于一次不大不小的用药事故。

一位战士服用治疗跌打损伤的药酒后不仅疼痛未缓解反而出现了心慌、呕吐的中毒症状。

经查是药酒中一味名为“透骨草”的药材被误用了外形相似但有毒的“莽草”代替。

幸亏发现及时未酿成大祸却给所有人敲响了警钟。

“不能再这样下去了！”林闻溪在事故分析会上语气前所未有的严肃“药材真伪不分炮制各行其是剂量全凭手感如何能保证疗效和安全？我们必须建立一套标准！从源头抓起！” 他的提议得到了刘予宁副院长的大力支持。

很快一个由林闻溪牵头老中医、药工、以及那位学过西医的眼镜大夫共同组成的“药材制剂规范小组”成立了。

工作条件极其简陋没有实验室没有精密仪器所有的探索都只能基于最原始的方法和最细致的观察。

第一步是“认药”。

林闻溪和几位老中医亲自带队深入山林沟壑采集各种常用药材的样本。

他们不仅采集还详细记录每一种植物的生长环境、采集时节、外形特征（根、茎、叶、花、果的形态、颜色、气味）并绘制成简易的图谱。

“大家看这才是正品的柴胡根头有膨大断面有放射状纹理气味微香。

那种根细无香味的是伪品效力差很多！”林闻溪举着刚挖出的药材在现场教学。

顾静昭则忙着用炭笔在粗糙的纸上绘制草图标注要点。

采集回来的药材第二步便是“炮制”。

以往炮制方法多凭药工个人经验火候、时间、辅料用量差异很大。

林闻溪决定对常用药材进行统一规范。

例如常用的甘草生用清热解毒蜜炙后则补中益气。

林闻溪带着药工反复试验确定蜜炙的最佳蜜量、炒制火候和标准时间以达到“表面老黄色、不粘手”的最佳状态。

又比如止血要药白芨以往切片厚薄不一影响煎出效果他规定必须切成极薄的斜片并演示如何打磨刀具、如何掌握手法。

“还有煎药之法！”林闻溪不厌其烦地向护理人员和炊事班负责煎药的同志讲解“解表药要武火快煎补益药需文火慢熬。

矿石贝壳类要先下久煎芳香挥发类要后下轻煎。

这些都有讲究不能一锅乱炖！” 他甚至还设计了一种简易的“计时沙漏”和标准化的“药量勺”（用竹筒制作标注不同刻度）分发到各煎药点力求减少人为误差。

第三步则是尝试“制剂改良”。

面对西药极度匮乏的现实林闻溪思考如何将一些验证有效的汤剂改制成更方便储存、携带和使用的丸、散、膏、丹。

他首先选择了应对感冒发烧、应用最广泛的“银翘散”加减方。

带领药工将药材精心炮制后研磨成极细的粉末过筛（用细绢布代替标准筛）然后加入适量炼蜜（蜂蜜熬制去除水分）作为粘合剂反复捶打制成均匀的蜜丸再用蜡纸密封。

这样制成的“抗感丸”分发到一线连队战士们在野外执勤时一旦出现感冒症状便可立即取服无需再生火煎药大大提高了及时性。

针对常见的疔疮肿毒他将清热解毒、活血化瘀的药材与熬化的猪油或凡士林（少量带来的）混合制成“消炎膏”方便外敷。

每一个步骤都伴随着无数次的试验、失败、调整、再试验。

没有机器就靠手搓、石碾、木槌；没有检测手段就靠眼看、鼻闻、口尝（极其谨慎地）、以及最终在病患身上的实践反馈。

过程艰苦但成效逐渐显现。

标准化后的药材疗效更加稳定可靠；规范炮制后的饮片药性得以更好发挥；统一煎煮方法后药液质量显着提高；而简便易行的成药则极大地便利了部队和偏远乡村的医疗。

曾经那位误用“莽草”的药工如今成了“认药能手”经常拿着图谱教新来的同志辨别药材。

那位眼镜西医大夫则兴致勃勃地记录着每一种标准化操作后的临床效果数据虽然粗糙却是宝贵的开端。

中药制剂的标准化探索如同在黑暗中摸索前行一点一滴地积累着光明。

它不仅仅是为了解决眼前的困难更是林闻溪为未来更宏大的“中西医结合”梦想打下的一块坚实基石。

他知道这条路还很漫长但看着架子上那些标注着名称、产地、炮制日期和标准的药材以及一小盒一小盒初步制成的丸散膏丹他心中充满了希望。

在这片崇尚实践的土地上科学的种子正以一种最质朴的方式悄然萌芽。

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