针途第21章 妇人产科大不同

腊月二十三是北方小年省城已是年味渐浓。

医学堂附属医院的产科室却气氛紧张——一位初产妇已临盆一日夜胎头仍未娩出稳婆束手无策急忙送来医院。

产床上年轻产妇面色苍白呻吟微弱。

接诊的英国产科医生怀特夫人检查后神色凝重：“胎位不正持续性枕后位需产钳助产。

” 门外产妇的婆婆却拉着陆老苦苦哀求：“洋人要用铁钳夹孙子这是要害命啊！求中医老爷救救他们母子！” 怀特夫人通过翻译解释：“产钳是助产工具不是刑具。

再拖延恐胎儿窒息。

” 婆婆哭喊：“女人生孩子自古就是鬼门关听天由命罢！不能让洋器械伤了我家血脉！” 陆老沉着应对：“怀特夫人可否让老朽先试针灸催产？若半小时无效再行产钳不迟。

” 怀特夫人犹豫片刻看看虚弱的产妇finally 点头：“半小时不能更多。

” 林闻溪奉命取来针具。

陆老取穴合谷、三阴交、至阴行强刺激手法。

奇妙的是针入不久产妇宫缩逐渐增强。

“胎头转正了！”怀特夫人惊喜道“可以自然分娩了！” 一小时后婴儿顺利娩出哭声洪亮。

婆婆喜极而泣竟要向陆老磕头谢恩。

事后讨论会上怀特夫人展示产钳模型：“这是 Chamberlen 家族17世纪发明的助产工具能挽救难产母婴生命。

”她展示统计数据：“采用新法接生后产妇产褥热和新生儿破伤风发生率显着下降。

” 陆老则讲解中医产科智慧：“宋代《妇人大全良方》已载多种难产处理方法。

针灸催产、手法转胎皆千年经验之结晶。

” 他特别指出：“中医重视产后调理认为‘产后一块冰’需温经散寒、化瘀生新。

此预防产后病之要诀。

” 林闻溪发现一个惊人事实：传统接生婆接生的产妇产褥热发病率竟高于医院分娩！细究之下原来与接生器具消毒不彻底有关。

更令他震动的是许多穷苦妇女因无力就医仍依赖传统接生导致母婴死亡率居高不下。

“西医产科重技术消毒中医产科重调理养生。

”林闻溪在笔记中写道“若能结合二者既注重无菌操作又加强产后调理岂不完美？” 机会很快到来。

一位产后发热的产妇被送来西医诊断为产褥感染用磺胺治疗无效。

怀特夫人邀请陆老会诊。

陆老诊察后认为：“产后气血亏虚邪毒乘虚而入。

单纯抗菌犹如关门打狗反伤正气。

当扶正祛邪并用。

” 方案调整为：抗生素减量加用中药黄芪、当归、金银花、连翘等益气养血、清热解毒。

三日后患者热退神清。

怀特夫人惊叹：“不可思议！为什么减少抗生素反而效果更好？” 陆老解释：“正气存内邪不可干。

扶助机体自身抗病能力有时比直接抗菌更重要。

” 这件事改变了怀特夫人对中医的看法。

她开始学习中医产后调理知识甚至请陆老推荐食疗方剂。

腊月二十八一例棘手病例：产妇胎盘滞留两小时出血不止。

怀特夫人准备手术剥离但患者虚弱不堪风险极大。

危急时刻林闻溪想起《医宗金鉴》载有中药治疗胎盘滞留方：“可否试下中药逐瘀下行？” 怀特夫人犹豫片刻：“给你一刻钟。

” 林闻溪急开脱花煎加减：当归、川芎、肉桂、牛膝、车前子。

药煎好鼻饲入胃不到一刻钟胎盘完整娩出！ 这次成功让中西医产科合作迈出新步。

春节前夕怀特夫人甚至邀请陆老为西医产科学生讲授“中医产后调理学”。

除夕夜林闻溪在日记中深思：“今日见产科中西之大不同悟得：西医重技术救急中医重调理防病；西医善于干预异常中医善于顺应自然。

妇人生产既需西医之精准亦需中医之周全。

二者结合方为妇婴之福。

” 窗外爆竹声声旧岁将除。

林闻溪望着星空心想：医学之进步不在取代传统而在融会创新；不在技术高下而在生命尊严。

来年当更加努力探索中西医结合之新路。

这一年的最后一天林闻溪在医学道路上又得重要领悟：医学的真正差异不在中西而在仁心与匠心之间；不在理论高下而在能否真正守护生命安康。

夜色深沉星光璀璨仿佛预示着来年医学堂中将有更多中西医汇通的故事发生。

而林闻溪已经准备好迎接新的挑战。

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